剖腹產注意事項
http://www.obs-gyn.com.tw/article.asp?id=79
中國人很注重手術，在術後大都會補血補氣之類的，尤其剖腹生產是要將懷胎十個月，甚至還得把以前的體質好好調整一番，所以更加重視剖腹產術後的照顧，由於剖腹產後的復原狀況與自我照顧重點項目繁多，特別以表格來呈現，希望孕產婦閱讀方便並藉此達到自我觀察及照顧的目的。
注意事項
傷口/ 縫線
1.傷口可分： 直式：在肚臍正下方劃一直線，約15公分。好處是有緊急狀況時將傷口加大，便於胎兒出生，但直式傷口拉扯壓力大，容易長疤。 橫式：在腹部下恥骨上，一橫向傷口，腹部神經被橫切，故產後六個月內可能有傷口麻麻的感覺，較不易產生疤痕。
2.剖腹產的縫線大多使用可吸收的縫線，約術後一個月內會吸收，皮膚表層大多也是用可自行吸收的「肉線」，也有些醫生會使用美容釘（夾）等，它們在術後五到七天便可摘除。
止痛
一般剖腹生產會採用脊椎麻醉，也就是半身麻醉，採用脊椎麻醉後需平躺在床上八小時，頭不要抬起來也不要睡枕頭，以避免腦脊髓液流失引起頭痛。
惡露
剖腹生產時，醫師會將子宮內的血塊、胎盤、胎膜清除的很乾淨，所以惡露量比自然產要少。
排尿
剖腹產術後會有導尿管，約在術後第一、二天拔除，拔除導尿管後可自解小便。
飲食
術後當天禁食，排氣後先從流質飲食（開水、湯品）開始，腸胃若無不適再慢慢改為軟質飲食（稀飯）、固體食物（乾飯）。
活動
術後第一、二天可經陪伴下床走動，儘早下床活動可促進排氣、預防腸沾粘，並降低靜脈、肺部血栓的發生。
餵哺母乳
手術後餵哺母乳的時間、方式與自然生產相同的。
月經
無哺乳者，月經約在產後六到八周來潮。哺乳者，約產後八周甚至一年才恢復月經。月經與排卵狀況每人不同：有人哺乳期間沒有月經、 有人在月經來潮後幾個週期是無排卵性月經、也有人在月經來之前已開始排卵，所以，月經來的早晚可不需太擔心。
性生活
產後避孕，可先利用保險套，產後6週則可裝避孕器。
情緒
約有50%到75%的產婦曾發生產後哭泣、焦躁、易累、食慾差、過度耽心嬰兒等症狀，約在情緒低落約在產後第三天產生，七到十天逐漸穩定。
觀察重點
傷口/縫線
1. 剖腹產傷口多在術後第一或第二天換藥，第五天拆線，拆線後再進行一次換藥。拆完線，醫生會在傷口貼上透氣膠帶或美容膠，即可出院。
2. 不需要每天換藥擦優碘。
3. 術後即可使用束腹帶固定傷口，避免活動時傷口牽扯造成疼痛。
4. 出院回家後（約術後一週），可以淋浴。
5. 術後二週，可自行更換透氣膠帶或美容膠。此後，每週更換膠帶一次即可。
6. 每次更換膠帶要順便觀察傷口是否有紅腫熱痛甚至有分泌物的現象。
7. 貼多久膠帶傷口比較好，實在很難有定論，有些人實在無法忍受膠帶粘在傷口上，就貼個二週；有些人有蟹足腫，可使用矽膠貼片、去疤膏等 ，貼三個月到半年，來抑制疤痕組織產生
止痛 -術後傷口痛的止痛方式：
1. 肌肉注射止痛針，四小時可打一次。
2. 硬脊膜外麻醉：在硬脊膜（和打半身麻醉是同一個地方）外放一細管，可持續注射止痛藥，以減少肌肉注射的疼痛，但它可能引起皮膚搔癢及噁心的副作用，可使用止癢藥、止吐藥來減緩不適。
惡露
1. 即使是剖腹產，也需注意惡露量，如果原來的惡露已減少，突然轉多或鮮紅色且情況越來越糟，或２小時內衛生棉就很濕了，需立即就醫。
2. 剖腹產不需像自然產要按摩子宮。
排尿
1. 拔完導尿管應儘早下床自解小便。
2. 出院後注意排尿是否順暢、疼痛，如有不適需就醫。
飲食
1. 排氣後從易消化的雞湯、魚湯開始進食。
2. 術後一週內避免食用人參、酒、生化湯。出院後，只要不要和醫生開的子宮收縮劑併用即可。
3. 傷口若有感染，不要吃太油或用酒烹煮的食物。
4. 如要按照中醫調養坐月子可在出院當天或產前請中醫師把脈開藥方。
活動
1. 術後下床前穿上束腹帶，可減少傷口被拉扯造成疼痛。
2. 下床走路應抬頭挺胸，因彎腰走路和腰桿打直，傷口都一樣痛，彎腰走路過幾天就腰酸背痛了。
3. 術後至少一個月內不要搬重物。
4. 產後六週再進行產後運動，但呼吸運動可在術後立即做。
5. 多睡眠和休息。
6. 注意溫度變化，不要感冒，洗頭要在浴室裡吹乾，穿著舒適棉質衣服。
餵哺母乳
1. 一般剖腹產媽媽會因剖腹而延後餵奶，導致一漲奶，寶寶吸不出乳汁，而痛的想放棄，最好的預防就是儘早餵奶，盡量從術後第一天就開始。
2. 母嬰同室。
3. 術後讓寶寶躺在身邊哺餵母乳，若採坐姿可在傷口上方置一枕頭，以免寶寶壓到傷口造成疼痛。
4. 母親最好能多食用湯湯水水、甜酒釀蛋、 豬腳花生等，並且因應寶寶需要而多次餵奶，奶水仍少可請中醫師開些藥方。
月經
由於產後賀爾蒙還未調節好，所以月經週期會不定，一但發現量太多、顏色太紅，可先就醫，以免與產後延遲性出血混淆，導致不良後果。.
性生活
在沒有惡露、 傷口不會疼痛且「你情我願」時，就可以有性生活了。 一般因有賀爾蒙影響、傷口痛、帶孩子太疲憊等，會讓第一次的性生活不太愉快，所以，建議產婦們應尊重自己的身體、尊重自己的想法，並儘可能的想辦法放鬆身心，才能儘早恢復以往的歡樂。
情緒
最好的預防方法是家人及媽媽團體（如有關孕產婦的網站）的支持，再來就是產前就要將相關的產後變化及育兒知識先看過，坐月子時家人的協助配合，才不會因賀爾蒙變化、生活調適、照顧寶寶及自己的壓力通通在此時一擁而上，有問題就要尋找答案，從網站、有經驗的媽媽或心理諮商師等都是很好的老師，千萬別把問題藏在心裡。
http://www.obs-gyn.com.tw/article.asp?id=79
中國人很注重手術，在術後大都會補血補氣之類的，尤其剖腹生產是要將懷胎十個月，甚至還得把以前的體質好好調整一番，所以更加重視剖腹產術後的照顧，由於剖腹產後的復原狀況與自我照顧重點項目繁多，特別以表格來呈現，希望孕產婦閱讀方便並藉此達到自我觀察及照顧的目的。
注意事項
傷口/ 縫線
1.傷口可分： 直式：在肚臍正下方劃一直線，約15公分。好處是有緊急狀況時將傷口加大，便於胎兒出生，但直式傷口拉扯壓力大，容易長疤。 橫式：在腹部下恥骨上，一橫向傷口，腹部神經被橫切，故產後六個月內可能有傷口麻麻的感覺，較不易產生疤痕。
2.剖腹產的縫線大多使用可吸收的縫線，約術後一個月內會吸收，皮膚表層大多也是用可自行吸收的「肉線」，也有些醫生會使用美容釘（夾）等，它們在術後五到七天便可摘除。
止痛
一般剖腹生產會採用脊椎麻醉，也就是半身麻醉，採用脊椎麻醉後需平躺在床上八小時，頭不要抬起來也不要睡枕頭，以避免腦脊髓液流失引起頭痛。
惡露
剖腹生產時，醫師會將子宮內的血塊、胎盤、胎膜清除的很乾淨，所以惡露量比自然產要少。
排尿
剖腹產術後會有導尿管，約在術後第一、二天拔除，拔除導尿管後可自解小便。
飲食
術後當天禁食，排氣後先從流質飲食（開水、湯品）開始，腸胃若無不適再慢慢改為軟質飲食（稀飯）、固體食物（乾飯）。
活動
術後第一、二天可經陪伴下床走動，儘早下床活動可促進排氣、預防腸沾粘，並降低靜脈、肺部血栓的發生。
餵哺母乳
手術後餵哺母乳的時間、方式與自然生產相同的。
月經
無哺乳者，月經約在產後六到八周來潮。哺乳者，約產後八周甚至一年才恢復月經。月經與排卵狀況每人不同：有人哺乳期間沒有月經、 有人在月經來潮後幾個週期是無排卵性月經、也有人在月經來之前已開始排卵，所以，月經來的早晚可不需太擔心。
性生活
產後避孕，可先利用保險套，產後6週則可裝避孕器。
情緒
約有50%到75%的產婦曾發生產後哭泣、焦躁、易累、食慾差、過度耽心嬰兒等症狀，約在情緒低落約在產後第三天產生，七到十天逐漸穩定。
觀察重點
傷口/縫線
1. 剖腹產傷口多在術後第一或第二天換藥，第五天拆線，拆線後再進行一次換藥。拆完線，醫生會在傷口貼上透氣膠帶或美容膠，即可出院。
2. 不需要每天換藥擦優碘。
3. 術後即可使用束腹帶固定傷口，避免活動時傷口牽扯造成疼痛。
4. 出院回家後（約術後一週），可以淋浴。
5. 術後二週，可自行更換透氣膠帶或美容膠。此後，每週更換膠帶一次即可。
6. 每次更換膠帶要順便觀察傷口是否有紅腫熱痛甚至有分泌物的現象。
7. 貼多久膠帶傷口比較好，實在很難有定論，有些人實在無法忍受膠帶粘在傷口上，就貼個二週；有些人有蟹足腫，可使用矽膠貼片、去疤膏等 ，貼三個月到半年，來抑制疤痕組織產生
止痛 -術後傷口痛的止痛方式：
1. 肌肉注射止痛針，四小時可打一次。
2. 硬脊膜外麻醉：在硬脊膜（和打半身麻醉是同一個地方）外放一細管，可持續注射止痛藥，以減少肌肉注射的疼痛，但它可能引起皮膚搔癢及噁心的副作用，可使用止癢藥、止吐藥來減緩不適。
惡露
1. 即使是剖腹產，也需注意惡露量，如果原來的惡露已減少，突然轉多或鮮紅色且情況越來越糟，或２小時內衛生棉就很濕了，需立即就醫。
2. 剖腹產不需像自然產要按摩子宮。
排尿
1. 拔完導尿管應儘早下床自解小便。
2. 出院後注意排尿是否順暢、疼痛，如有不適需就醫。
飲食
1. 排氣後從易消化的雞湯、魚湯開始進食。
2. 術後一週內避免食用人參、酒、生化湯。出院後，只要不要和醫生開的子宮收縮劑併用即可。
3. 傷口若有感染，不要吃太油或用酒烹煮的食物。
4. 如要按照中醫調養坐月子可在出院當天或產前請中醫師把脈開藥方。
活動
1. 術後下床前穿上束腹帶，可減少傷口被拉扯造成疼痛。
2. 下床走路應抬頭挺胸，因彎腰走路和腰桿打直，傷口都一樣痛，彎腰走路過幾天就腰酸背痛了。
3. 術後至少一個月內不要搬重物。
4. 產後六週再進行產後運動，但呼吸運動可在術後立即做。
5. 多睡眠和休息。
6. 注意溫度變化，不要感冒，洗頭要在浴室裡吹乾，穿著舒適棉質衣服。
餵哺母乳
1. 一般剖腹產媽媽會因剖腹而延後餵奶，導致一漲奶，寶寶吸不出乳汁，而痛的想放棄，最好的預防就是儘早餵奶，盡量從術後第一天就開始。
2. 母嬰同室。
3. 術後讓寶寶躺在身邊哺餵母乳，若採坐姿可在傷口上方置一枕頭，以免寶寶壓到傷口造成疼痛。
4. 母親最好能多食用湯湯水水、甜酒釀蛋、 豬腳花生等，並且因應寶寶需要而多次餵奶，奶水仍少可請中醫師開些藥方。
月經
由於產後賀爾蒙還未調節好，所以月經週期會不定，一但發現量太多、顏色太紅，可先就醫，以免與產後延遲性出血混淆，導致不良後果。.
性生活
在沒有惡露、 傷口不會疼痛且「你情我願」時，就可以有性生活了。 一般因有賀爾蒙影響、傷口痛、帶孩子太疲憊等，會讓第一次的性生活不太愉快，所以，建議產婦們應尊重自己的身體、尊重自己的想法，並儘可能的想辦法放鬆身心，才能儘早恢復以往的歡樂。
情緒
最好的預防方法是家人及媽媽團體（如有關孕產婦的網站）的支持，再來就是產前就要將相關的產後變化及育兒知識先看過，坐月子時家人的協助配合，才不會因賀爾蒙變化、生活調適、照顧寶寶及自己的壓力通通在此時一擁而上，有問題就要尋找答案，從網站、有經驗的媽媽或心理諮商師等都是很好的老師，千萬別把問題藏在心裡。
全站熱搜
留言列表
親子出遊/餐廳/育兒.懷孕相關 (5)
